Day3胚胎冷凍解凍植入後與新鮮胚胎植入後懷孕率相似

Day3胚胎冷凍解凍植入後vs新鮮胚胎植入後懷孕率相似 (39 vs 41%)

胎兒畸形率也相似 (0.6 vs 1.4%)

https://docs.google.com/file/d/0B2vmd2XYXiPAUnFtUE1Db0lPN1E/edit

試管嬰兒誘導排卵出現子宮腔液體之原因

試管嬰兒治療誘導排卵中出現子宮腔液體之原因如下

輸卵管阻塞或水腫

子宮頸內口沾黏或狹窄

多囊性卵巢

排卵藥物誘導子宮內膜分泌液體

誘導排卵中出現子宮腔出現液體應考慮將胚胎冷凍並延後至下一週期植入

http://humrep.oxfordjournals.org/content/17/2/351.full

基礎黃體素濃度過高導致懷孕率較低

基礎黃體素濃度(Day 2 progesterone, P4)過高，通常懷孕率較低(<10%)
P4濃度與E2濃度成反比，P4濃度高，E2濃度下降

basal hormonal levels at initiation of stimulation (FSH < 10 IU/liter, LH < 10 IU/liter, E2 < 80 pg/ml, and progesterone (P) < 1.6 ng/ml).

http://humrep.oxfordjournals.org/content/19/7/1525.full.pdf

complete hatching似乎比partial hatching更有利胚胎著床

全層切割ZP之雷射輔助孵化(complete hatching)似乎比半層輔助孵化(partial hatching)更有利
complete hatching對囊胚期胚胎並無明顯副作用

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14607583?dopt=Abstract

ICSI受孕2PN形成時間(16h)比IVF受孕2PN形成時間快1hr

smooth-surfaced endoplasmic reticulum (sER)不正常聚集於卵細胞質內，形成不正常之細胞質影像包括: incorporations, refractile bodies, dense central granulation, vacuoles, aggregation of sER，與卵細胞不正常，老化有關‧
ICSI受孕2PN形成時間(16h)比IVF受孕2PN形成時間快1hr

http://humrep.oxfordjournals.org/content/26/6/1270.full

LH對COH影響並不具決定性

LH對COH影響並不具決定性，但對少數反應不佳或高齡病患有用
使用GnRHantagonist為防止LH過度下降可考慮補充LH

http://humrep.oxfordjournals.org/content/23/5/1004.full

IVM取卵時機為最大濾泡1-1.4cm

IVM 培養液中含有serum (非HSA)
hCG可加速IVM速度
IVM取卵時機為最大濾泡1-1.4cm

http://humupd.oxfordjournals.org/content/16/6/675.full

全輔助孵化優於局部輔助孵化以提高胚胎懷孕著床率

胚胎雷射輔助孵化，
全中空透明帶(ZP)輔助孵化似乎優於局部ZP輔助孵化
較明顯提高胚胎懷孕著床率

http://humupd.oxfordjournals.org/content/11/4/425.full

Glucophage(metformin)可抑制男性賀爾蒙分泌

Glucophage (metformin)治療多囊性卵巢PCO
可抑制男性賀爾蒙分泌，增加對insulin敏感性，提高卵巢排卵率

http://humrep.oxfordjournals.org/content/17/9/2481.full

青春期服用高劑量雌激素易導致日後懷孕率下降

青春期服用高劑量雌激素易導致日後懷孕率下降

http://jcem.endojournals.org/content/96/4/1098.full

排卵後3-4天後AMH會下降到最低值

打完hCG排卵後3-4天後AMH會下降到最低值
AMH由小卵子濾泡之顆粒細胞分泌
大卵子濾泡之顆粒細胞不太分泌AMH

http://humrep.oxfordjournals.org/content/20/3/747.full

hCG比LH具較強之接受體親和性及較長之半衰期

hCG由胎盤分泌，可穩定子宮內膜促進胚胎著床率
hCG與LH具相近之結構與接受體
hCG比LH具較強之接受體親和性及較長之半衰期

http://molehr.oxfordjournals.org/content/15/11/703.full#ref-21

4mm以上基礎卵子濾泡之顆粒細胞才分泌AMH

4mm以上基礎卵子濾泡之顆粒細胞會分泌AMH
更早期之原始濾泡不分泌AMH
http://jcem.endojournals.org/content/95/12/5144.full.pdf+html

AMH對早期卵泡之生長影響力比FSH更大

AMH對早期卵泡之生長與影響力比FSH更大
AMH可抑制FSH對早期卵泡之生長刺激影響

http://endo.endojournals.org/content/142/11/4891.full

雷射輔助孵化囊胚期胚胎使其blastocoele縮小可提高冷凍活產率

以雷射輔助孵化囊胚期胚胎後使其blastocoele體積縮小後，
再施行冷凍可提高胚胎冷凍解凍之著床率及活產率達60%


blastocoele體積過大可能會降低溫度上升或下降之速度，
因而影響玻璃化冷凍之效率與存活率

http://humrep.oxfordjournals.org/content/21/12/3246.long

基礎濾泡與AMH數值越高，卵巢過度刺激機率大增

卵泡數>15以上，AMH>4發生卵巢過度刺激OHSS機率就大增
基礎濾泡AF與AMH數值越高，卵巢過度刺激機率就大增
依據AF與AMH制定誘導排卵之劑量防止OHSS

http://humupd.oxfordjournals.org/content/17/1/46.full

囊胚期胚胎可考慮輔助孵化以提高胚胎冷凍解凍存活率與懷孕率

過大blastocoele之囊胚期胚胎可考慮輔助孵化以提高胚胎冷凍解凍存活率與懷孕率‧

誘導排卵晚期可施打低劑量HCG 200 iu/day

誘導排卵晚期可考慮施打低劑量之HCG (200 iu/day)
可減少FSH劑量，提高卵泡之成熟度，並不會提早黃體化‧

裸圓形卵細胞之細胞分裂率及懷孕率較正常卵細胞為低

裸圓形卵細胞受孕率與正常卵細胞相似

裸圓形卵細胞之細胞分裂率及懷孕率較正常卵細胞為低


裸圓形卵細胞之胚胎著床率較正常卵細胞為低


http://humrep.oxfordjournals.org/content/23/1/62.full

卵細胞質異常內容物施行ICSI後胚胎著床率與懷孕率較低

卵細胞質異常內容物施行ICSI後胚胎著床率與懷孕率較低


http://humrep.oxfordjournals.org/content/16/10/2118.abstract?ijkey=44d3f25b203e44f1e9318db9c83f16f362d376a7&keytype2=tf_ipsecsha