FSH+LH於誘導排卵之比例建議為2:1

FSH+LH於誘導排卵之比例建議為2:1
hCG半衰期約為36h
LH半衰期較短，若以LH施打於破卵須每隔18h施打2次

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC442134/

卵泡大小與卵子成熟度與取卵率及胚胎等級有關

卵泡大小與卵子成熟度與取卵率及胚胎等級有關
<1cm取卵率57%, 形成MII卵子有69%, 形成A/B等及胚胎有17%
1-1.4cm取卵率 80%, 形成MII卵子有81%, 形成A/B等及胚胎有33%
>1.4cm, 取卵率86%, 形成MII卵子有93%, 形成A/B等及胚胎有41%


<1cm形成MII卵子有69%
1-1.4cm形成MII卵子有81%
>1.4cm, 形成MII卵子有93%

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3455636/

取出6-10個卵子即已足夠達到相對懷孕率

取出6-10個卵子即已足夠達到相對懷孕率
>15個卵子懷孕率並不會明顯提升

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21718991

letrozole可下降FSH需求量但不影響取卵數

letrozole用於誘導排卵中，可下降E2之數值，及FSH之需求量，但不影響卵子取出之數目


http://humupd.oxfordjournals.org/content/14/6/571.long

Letrozole, clomid藥物機轉

clomid 排卵藥之機轉為抑制腦下垂體雌激素接受體estrogen receptor
letrozole之機轉為抑制aromatase, 抑制testosterone轉化為estradiol
導致體內雌激素濃度下降, testosterone濃度提高

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2569859/

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Letrozole使用方法類似clomid

Letrozole(2.5 mg)使用方法類似clomid
2 顆/day(2.5 mgx2) & 由M2 or 3到 M6 or 7
太高劑量(3 顆/day)容易造成異常出血
Letrozole不同劑量(2.5, 5, 7.5 mg)懷孕率並無差異

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3265112/

使用Letrozolem懷孕率較clomid為高(17 vs 6%)

若不考慮價格因素，Letrozole (aromatase inhibitor, anastrazole)應可取代clomid於誘導排卵中之角色
Letrozole 不像clomid會造成子宮內膜之抑制
懷孕率亦較clomid為高(17 vs 6%)

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16595197?dopt=Abstract

GnRHa長療程前使用pill可能弊大於利

GnRHa長療程前使用pill可能弊大於利
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20091585

延後取卵時機可增加取卵數但可能著床率下降

延後取卵時機(>17mm x3 oocytes), 可能可增加取卵數，
但缺點可能導致子宮內膜黃體化，進而導致著床率下降，
若該週期打算冷凍胚胎不考慮植入，可考慮延後1-2天至卵子更大(>18mm x5)取卵

http://humrep.oxfordjournals.org/content/20/9/2453.full

Letrozole誘導排卵可下降排卵針之需求量

Letrozole合併FSH於誘導排卵可能可下降排卵針之需求劑量與費用
並不影響卵子之數目與懷孕率

http://humupd.oxfordjournals.org/content/14/6/571.full

誘導排卵後期可施打hCG200iu/d取代rFSH

誘導排卵第8天以後可考慮施打hCG200iu/d, 取代rFSH
可降低rFSH劑量與花費並不影響懷孕率

http://humrep.oxfordjournals.org/content/24/11/2910.full

長療程誘導排卵需要補充LH

長療程誘導排卵COH中可能比短療程後GnRHantagonist較需要補充LH(hMG or hCG)

hCG可於COH中後期添加以取代部分FSH or LH

Reprod Biomed Online. 2009;18 Suppl 2:31-6.

小於39歲病患誘導排卵起始劑量150或200iu 對懷孕率無明顯差異

小於39歲的病患，誘導排卵COH起始劑量150或200iu 對懷孕率並無明顯差異，
200iu會產生較多的卵子(只多1-2顆)，但優質胚胎數量與懷孕率150或200iu 並無明顯差異


http://humrep.oxfordjournals.org/content/19/1/90.abstract?ijkey=fea4988342444fb3d35a5a388a095a8d7b12fa27&keytype2=tf_ipsecsha

GnRHa或GnRH antagonist對卵顆粒細胞DNA碎片無明顯差異

GnRHa vs GnRH antagonist
對卵子顆粒GC細胞之apoptosis 或DNA碎片並無明顯差異

Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2012 Aug 8. [Epub ahead of print]