子宮肌瘤之成因，症狀與治療

• 子宮肌瘤 (leiomyoma,myoma,fibroid,fibromyoma)是婦科發生率最高的腫瘤。
• 子宮肌瘤形成的因素至今仍不明。遺傳是可能原因之一
• 雌激素(estrogen)的刺激:含雌激素的食物，如豆類，山藥，可能是引起子宮肌瘤的因素之一。

臨床症狀

• 不一定會產生臨床症狀
• 症狀的產生主要決定於肌瘤的位置、大小
• 肌瘤影響子宮收縮而妨礙止血能力。
• 腹痛，因下列的情況產生:

1. 因血液循環不良或感染造成子宮肌瘤的變性。
2. 子宮肌瘤發生扭轉造成腹痛。
3. 子宮肌瘤壓迫神經引起背痛放射至下肢。
4. 肌瘤若產生粘連亦會因牽扯而產生痛。

 

壓迫症狀:

• 肌瘤壓迫周圍組織引起頻尿、尿置留、尿失禁及輸尿管水腫等症狀。
• 肌瘤造成便秘、脹氣、下肢水腫和靜脈曲張等現象。

 

不孕: 肌瘤引起不孕之原因

1. 子宮肌瘤可能因影響精子的運輸。
2. 不正常的輸卵管功能。
3. 不正常的子宮血流。

 

自然流產:

• 肌瘤患者其自然流產的可能性約為正常婦女的2—3倍

 

 

診斷：

1. 超音波: 診斷子宮肌瘤的最主要方式
2. 內診
3. 子宮鏡
4. X光

 

治療：治療方法取決於病人的

1. 症狀的嚴重度。
2. 肌瘤的大小和位置。
3. 年齡。
4. 懷孕的狀態。
5. 是否仍要懷孕。
6. 身體健康情形。

 

肌瘤沒臨床產生任何症狀可以不需要任何治療, 但每4—6月需門診追蹤檢查。

若有肌瘤有下列狀況，雖無症狀亦須治療。

1. 大小超過懷孕12週大小、
2. 有妨礙受孕的可能、
3. 生長迅速
4. 有扭轉的可能等狀況時,

 

治療的方法包括:

手術治療:

1. 子宮肌瘤摘除術(Myomectomy):
2. 子宮切除術: 年齡在40歲以上並且不須再生育的患者

 

藥物治療:

1. 止血藥，止痛藥‧
2. 黃體素 (progesterone)、danazol
3. GnRHa : 使肌瘤減少40-80%的體積。