Day 7胚胎仍有27%著床率

Day 7 胚胎冷凍解凍仍有79%存活率，27%著床率

50歲時AMH等於0

AMH由原始濾泡分泌
<25歲 AMH=3
25-35歲AMH=2-3
35-40歲AMH=1-2
40-50歲AMH=0-1
>50歲AMH=0

AMH與基礎濾泡於預測卵巢功能效果類似

http://humupd.oxfordjournals.org/content/16/2/113.full

AMH過高或過低均會影響卵子之品質與數量

AMH過高(>4.5) 或過低(<1.7)均會影響卵子之品質與數量

最佳AMH數值為1.7-4.5

http://humrep.oxfordjournals.org/content/21/8/2022.full

已成功施行捐贈子宮之移植手術

目前已成功施行捐贈子宮之移植手術
將死亡捐贈者之子宮移植入先天無子宮之病患

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23880349

目前卵巢移植施行試管結果並不理想

目前卵巢切除冷凍保存後再移植後誘導排卵+IVF之結果並不理想，

取卵率，卵泡受孕率，胚胎形成率及懷孕率偏低, 30%病患取不到卵子，

原因可能在於卵組織於手術冷凍解凍移植過程受損，內分泌異常，卵細胞成熟異常，子宮化療放射治療受損, etc.

http://humrep.oxfordjournals.org/content/24/11/2778.full

精蟲受到卵細胞之化學吸引而聚集

幾萬隻精蟲於同房後進入子宮腔，
可能僅有數百隻精蟲到達輸精管末端壺腹部位之卵子處，
卵子隱藏於輸精管末端壺腹部位之輸精管內壁皺摺，
精蟲可能受到卵子細胞之化學吸引才能找到卵子

http://www.pnas.org/content/109/21/8007.full

僅數萬隻精蟲可穿越子宮頸到達輸卵管

高達94%精液於同房後30分鐘內自陰道排出，
僅有數萬隻精蟲(< 1%)可穿越子宮頸到達輸卵管，
精蟲可存活於輸卵管中長達2-5天

http://humupd.oxfordjournals.org/content/12/1/23.full

電腦計算胚胎體積可預測胚胎懷孕率

使用電腦計算Day 2, 3 (尤其Day 3)胚胎體積可預測胚胎之懷孕率與著床率，

體積過大或過小均不利著床

http://humrep.oxfordjournals.org/content/28/3/627.full

胚胎原核崩解小於21h通常不易懷孕

使用即時監測培養系統 time-lapse，觀察胚胎原核(PN)崩解時間(PNB)，可用於預測胚胎著床率,

PNB<21h通常胚胎不易懷孕

http://humrep.oxfordjournals.org/content/27/9/2641.abstract

使用質譜儀分析培養液可預測胚胎之品質

使用質譜儀mass spectrometry分析胚胎培養液中之微量分子與離子成份可預測胚胎之品質

未來可應用於單一胚胎植入之選擇最佳胚胎

http://www.reproduction-online.org/content/145/5/453.abstract

移植精原幹細胞入睪丸可望應用於無精症

可移植精原幹細胞入睪丸，可長出新的精原細胞

未來可望應用於無精症

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23850302

靈長類子宮可移植成功

靈長類狒狒的子宮移植到另一隻狒狒實驗證明可行
http://humrep.oxfordjournals.org/content/28/1/189.abstract

玻璃化冷凍vitrification配合單一胚胎植入可減少PGD之使用率

極體PB基因檢測採用 array comparative genomic hybridization technique (aCGH)

比使用FISH可達到更高之準確性與效率

玻璃化冷凍vitrification配合單一胚胎植入可減少胚胎著床前基因診斷(PGD)之使用率

http://humrep.oxfordjournals.org/content/27/4/951.full

冷凍胚胎之發展使的單一胚胎植入之理想接近實現

雙胚胎植入DET懷孕率(47%)仍然高於單一胚胎植入SET(32%)
冷凍胚胎之發展使的單一胚胎植入SET之理想接近實現.

http://humupd.oxfordjournals.org/content/11/2/105.full

粒腺體當DNA載具可用於基因治療

粒腺體是細胞相當大量之胞器，占細胞質體積高達25%

使用粒腺體當作DNA載具可用於將特定基因轉入受體細胞之基因治療，

http://ajpcell.physiology.org/content/292/2/C658.full

精蟲DNA受損易導致胚胎品質異常

精蟲DNA受損易導致胚胎品質異常，包括胚葉異常多核，早期懷孕流產

http://humrep.oxfordjournals.org/content/20/12/3476.full

精蟲品質不佳之不孕症病患適合施行2次人工授孕

精蟲品質不佳之不孕症病患適合施行2次人工授孕優於1次人工授孕 (13.3 versus 2.8%) 
精蟲品質正常之不孕症病患施行1次人工授孕即可

打完破卵針後36h, 最佳狀況為卵子已排出再施行人工授孕優於未排出前施行人工授孕

http://humrep.oxfordjournals.org/content/26/3/576.full

尿液製品排卵針劑缺點

尿液製品排卵針劑缺點包括:
感染prion蛋白相關疾病之風險, e.g.  Creutzfeld–Jakob disease (CJD)

其他缺點包括: 品管無法有效監控，來源限制, ...

• Lack of regulatory control.
• Impossible to trace donor source.
• Quality cannot be checked during transportation.
• Urine sources cannot be validated.
• Decontamination may denature proteins.
• Cross-contamination cannot be avoided.
• Poor quality control.
• Limited source.

http://humupd.oxfordjournals.org/content/10/6/453.full

懷孕窗口越長，懷孕率越高

懷孕窗口Fertile window: 指子宮頸黏膜適合精蟲穿越到排卵日之間
Fertile window平均約3日(1-5days)
Fertile window越長，懷孕率越高

http://humrep.oxfordjournals.org/content/22/6/1652.full

腦下垂體拮抗劑可提高人工授精懷孕率

使用腦下垂體拮抗劑GnRHantagonist可能可提高人工授精IUI之懷孕率 (38 vs 14%)

http://humrep.oxfordjournals.org/content/20/2/368.full

精蟲冷凍儲存時間長短不影響解凍後之精蟲品質

精蟲冷凍儲存時間長短不影響解凍後之精蟲品質
精蟲儲存straw容量亦會影響解凍後之精蟲品質 (0.5ml優於0.2ml)

http://humrep.oxfordjournals.org/content/25/5/1097.full

試管嬰兒懷孕率是人工授精之7倍

人工授精IUI之懷孕率僅5-7%
試管嬰兒IVF之懷孕率是人工授孕之7倍

http://humupd.oxfordjournals.org/content/15/3/265.full

精蟲來源與胎兒畸形率並無明顯關聯

大規模統計顯示，IVF 或 ICSI懷孕生產之胎兒其畸形率並無統計差異(3.8 vs 3.4%)
精蟲來源(精液，睪丸，副睪)與胎兒畸形率並無明顯關聯

http://humrep.oxfordjournals.org/content/17/3/671.full

冷凍囊胚植入可能比新鮮囊胚植入達更高懷孕率

冷凍囊胚期胚胎植入可能比新鮮囊胚期胚胎植入達到更高懷孕率，
尤其是第6天之囊胚期胚胎
誘導排卵過程可能會對子宮內膜產生不良影響

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Fertil+steril+2013%2C+frozen-thawed+embryo+transfer+cycles

使用極體顯微鏡施行卵子去核及體細胞核植入

使用極體顯微鏡Polscope施行卵子去核及體細胞核植入SCNT

http://cshprotocols.cshlp.org/content/2008/9/pdb.prot5040.full

ICSI壓精蟲尾巴導致頂體溶解反應

電子顯微鏡顯示，ICSI壓精蟲尾巴之過程會導致精蟲頂體及精蟲頭部細胞膜溶解反應
http://humrep.oxfordjournals.org/content/19/1/114.full

植入年輕卵子之細胞質可提高接受體卵子之懷孕率與著床率

植入年輕卵子之細胞質入高齡卵子, 其植入細胞質內富含粒腺體可提高卵子ATP產量，Ca代謝，進而提高接受體卵子之懷孕率與著床率

http://humrep.oxfordjournals.org/content/13/10/2857.full.pdf+html

細胞質移植可用於治療粒腺體異常之病患

細胞質移植入粒腺體異常之病患卵子，可用於治療粒腺體異常之病患

細胞核移植分為3類:

1. the nucleus of an ‘unfertilized' oocyte (NT type 1).
2. the pronuclei of a ‘half fertilized’ oocyte (the zygote; i.e. the sperm has penetrated the oocyte but no fusion or syngamy has yet occurred) (NT type 2).
3. the nucleus of a ‘blastomere' of an embryo (NT type 3).

http://humupd.oxfordjournals.org/content/14/6/669.full