玻璃化冷凍vitrification配合單一胚胎植入可減少PGD之使用率

極體PB基因檢測採用 array comparative genomic hybridization technique (aCGH)

比使用FISH可達到更高之準確性與效率

玻璃化冷凍vitrification配合單一胚胎植入可減少胚胎著床前基因診斷(PGD)之使用率

http://humrep.oxfordjournals.org/content/27/4/951.full

以laser切割囊胚TE cell 8-20個進行PGD

以laser切割囊胚TE cell 8-20個進行PGD/PGS並不明顯傷害胚胎

http://humrep.oxfordjournals.org/content/23/8/1748.full

PGD採用1st極體切片+CGH

PGD採用1st極體切片+Comparative genomic hybridization (CGH)基因篩檢可偵測卵細胞之基因異常

ICSI完成後再施行1st極體切片

http://humrep.oxfordjournals.org/content/23/8/1949.full

CGH是未來胚胎基因診斷之主流

 comparative genomic hybridization (CGH) 是未來胚胎基因診斷PGD, PGS之主流

血液之osm約300–310, 目前culture medium osm約280

http://humrep.oxfordjournals.org/content/27/2/303.full

反覆流產之胚胎有高達67%胚胎染色體異常

反覆流產之胚胎有高達67%胚胎染色體異常
PGD/PGS對反覆流產或高齡病患有必要性
一般病患無施行PGD/PGS之並要性

http://humrep.oxfordjournals.org/content/19/7/1502.full

PGD可提高胚胎著床率

胚胎植入前診斷可提高胚胎著床率

http://humrep.oxfordjournals.org/content/27/4/1217.full

TE cell 具有形成inner cell mass 之能力

Trophectoderm (TE) cells 具有形成inner cell mass 之能力

TE cell具有形成胚胎幹細胞之能力

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23257394

正常染色體胚胎有70%形成囊胚

染色體正常之胚胎有70%能形成囊胚期胚胎
染色體異常之胚胎有40%能形成囊胚期胚胎

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17546708?dopt=Abstract

分裂期胚葉細胞染色體異常鑲嵌之比例高達30%

胚胎細胞於分裂其中胚葉細胞染色體異常鑲嵌之比例高達30%
高齡婦女之胚胎染色體異常鑲嵌之比例高達50%

對大多數IVF病患而言，PGS並不能明顯提高懷孕率

http://humrep.oxfordjournals.org/content/24/7/1538.full

單一囊胚植入搭配PGD是未來不孕症之趨勢

單一囊胚植入SET是未來不孕症之趨勢
為提高成功率
未來趨勢可是單一胚胎植入搭配PGD

PGD未來適應症可能調整為
>35歲
單一囊胚植入SET
重複流產
不明原因IVF著床失敗

http://humrep.oxfordjournals.org/content/27/4/1217.ful

PGD不需用於非高齡病患

Day 3胚胎正常率約60%, Day 5胚胎正常率約80%
延長培養到第五天本身就是一種淘汰篩選過程
這可以解釋為何PGD/PGS不需用於非高齡病患

http://humrep.oxfordjournals.org/content/23/12/2818.full

基因晶片已變成PGD PGS之主流

基因晶片已取代FISH變成PGD/PGS之主流
本篇比較不同microarray之方法
可見之未來，microarray 將變得越來越準確，簡便，快速，
價格可能也會越來越便宜

http://molehr.oxfordjournals.org/content/17/6/335.full

胚胎著床前基因診斷之適應症

PGD/PGS最常見之適應症indication:
AMA高齡
RIF重複著床失敗
RM重複流產
SMF嚴重男性不孕症

http://humupd.oxfordjournals.org/content/18/3/234.full

囊胚期SNP microarray將是PGD主流

使用囊胚期SNP microarray基因晶片偵測胚胎染色體
將取代錯誤率高的6-8cell期螢光染色FISH之胚胎基因診斷(PGD)
胚胎具有自我修復異常細胞之能力
囊胚期TE cell SNP microarray將是PGD主流

http://molehr.oxfordjournals.org/content/16/8/590.full

胚胎著床前基因診斷(PGD) & 胚葉切片 (blastomere biopsy)