使用GnRHantagonis用於卵巢誘導破卵當期植入懷孕率&活產率較低

使用GnRHantagonist(腦下垂體拮抗劑)取代hCG用於卵巢誘導破卵

主要缺點: 當期植入(fresh ET)懷孕率&活產率較低

若改採冷凍胚胎下週期再植入懷孕率&活產率無明顯差異

陰道發炎感染可能跟懷孕早期流產有關

陰道發炎感染HPV, Chlamydia可能跟懷孕早期流產有關

陰道發炎感染者於胚胎植入前應治療其感染狀況

卵子冷凍保存時間不影響卵子品質

冷凍保存時間3年 vs 冷凍保存時間6年

解凍後卵子品質類似

子宮內膜較薄IVF後子宮外孕機率較高?

子宮內膜較薄IVF後子宮外孕機率較高?

6465懷孕研究顯示
IVF植入前內膜<9mm子宮外孕機率是
內膜>12mm子宮外孕機率的4倍

冷凍卵巢組織施行IVF懷孕率達3成

癌症病患接受卵巢組織冷凍保存

等癌症治療無復發疑慮後植入卵巢組織再施行試管懷孕率達3成

腦下垂體抑制劑無法有效保護化療或放射治療癌症病患之卵巢功能

傳統觀念認為腦下垂體抑制劑GnRHa可保護化療或放射治療癌症病患之卵巢功能

新研究顯示此觀念可能是錯誤

使用elonva誘導排卵始於第4天效果明顯低於始於第2天

使用elonva誘導排卵始於第2天效果類似始於第4天
卵子數量無明顯差異 (12.8 vs 14.7)

始於第2天使用排卵針劑量明顯高於始於第2天(324 vs 173 iu)

Elonva 150ug使用於高齡反應差病患,效果類似puregon每天450iu

Elonva 150ug 單一劑量, 使用於高齡反應差病患, 效果類似puregon 450iu/d x 7d

精蟲品質不佳之胚胎XY染色體異常機率明顯較高

精蟲品質不佳之病患施行試管嬰兒治療後胚胎XY染色體異常機率明顯高於一般精蟲品質正常之試管嬰兒病患

單一月經週期雙次誘倒排卵COH雙次取卵

單一月經週期雙次誘導排卵COH+雙次取卵

反應不佳卵數量較少之病患之另一增加卵數量之方法

使用止痛劑ketoprofen or indomethacin可用於抑制COH晚期自發性排卵

http://aspirecongress.org/wp-content/uploads/2014/02/How-to-do-Double-Stimulation-and-Egg-Recovery-for-Poor-Responders-Yanping-Kuang.pdf

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24161646

卵子受孕方式會影響早期胚胎之分裂速度

卵子受孕方式(IVF vs ICSI)會影響早期胚胎之分裂速度
IVF速度慢於ICSI約1.5h

晚期胚胎影響較不明顯
可見晚期胚胎分裂速度主要取決於胚胎之品質

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26307686

不明原因不孕症應常規施行子宮鏡檢查

不明原因不孕症之病患, 有高達20%具子宮內膜息肉
應常規施行子宮鏡檢查

囊胚內細胞體與染色體正常與否高度相關

囊胚期胚胎型態可預測其染色體正常與否

ICM(內細胞體)與染色體正常與否高度相關

異常ICM其囊胚染色體100%異常