2011年7月4日

不孕症概念

不孕症定義:
  所謂不孕症是指一對男女,有正常而且規律的性生活,經過一年以上,沒有避孕卻無懷孕的情形。根據統計,有規律的性生活(二至三天行房一次)的男女,在沒有避孕之下,90%會在一年內懷孕‧

女性不孕症的原因: 男性大約佔30-40%,女性大約佔40-60%,而有有10%是找不到原因,以女性的原因再細分,有以下情況:

(一)排卵異常,如不排卵或黃體素不足。
(二)子宮異常,如長瘤,子宮腔內粘黏,子宮成形畸形。
(三)輸卵管阻塞或粘黏。
(四)子宮頸口因素。
(五)子宮內膜異位症。
(六)抗精蟲抗體(會排斥先生的精蟲)。
(七)自體免疫疾病(排斥胚胎,使得胚胎無法順利著床)。

女性方面的檢查,一般從三方面著手:
1. 子宮頸:其功能是分泌子宮頸粘液,使精子在排卵期能順利進入子宮腔到達輸卵管。如果黏液少又粘稠,精虫則不易穿透,
2. 排卵功能:最簡單又不花錢方法量「基礎體溫」,以測知是否排卵懷孕。
3. 輸卵管:檢查輸卵管是否通暢,可利用子宮輸卵管攝影,瞭解子宮有無長瘤、輸卵管阻塞部份有無骨盆粘連等。
  一般健康婦女在排卵時基礎體溫較低,排卵後基礎體溫會上升,因此由測量體溫即可知道排卵日期,在這段時間同房,則其受孕率較高。測量的方法,是早晨醒來後未做任何活動前,即刻在床上用婦女體溫計置於舌下測量,並按日在體溫表上劃點,再相連起來,如有一日體溫下降得比平常低,但次日又上升得比平常高時,即表示體溫下降當日為排卵日。由於精子在女性生殖器內可活三天,體內可活五天,故排卵日前後三天為易懷孕期。

男性不孕症的原因:
男性不孕的原因分為性功能障礙和精液分析異常‧性功能障礙有陽萎、早洩、射精困難、尿道下裂,逆行性射精等‧精液分析異常有精液量不足,精液液化時間太慢,精虫濃度不足,精虫活動力不足,異常精虫過多,發炎及自體抗精虫抗體‧精液分析是男性不孕因素最重要的檢查‧

不明原因的不孕症:
不明原因不是沒有原因,只是因為是很細微的異常,無法以目前的檢查方法得知原因。比如說,精子雖然外觀和活動力都正常,但是卻缺乏受精能力。輸卵管也可能外觀正常而且通暢,但是卻沒有辦法像其它人一般正常的捕捉卵子或是傳送精子與胚胎。子宮內也可能有很細微的異常會影響胚胎著床,但不容易診斷出來。荷爾蒙也可能有細微異常,以目前的醫學無法診斷出來‧

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