口服排卵藥Clomid使用需知

1.          俗稱的排卵藥是Clomid (Clomiphene citrate) 的通稱，

為50mg口服劑型，市面上雖然有不同的稱謂，其結構式大多是一樣的。

2.          Clomid是一種抗雌激素的衍生物，藥物於中樞神經下視丘及腦下垂體的作用，使得腦下垂體分泌較多性腺刺激素(FSH)，因而促使卵巢內的濾泡成長，幫助卵泡發育成熟。

3.          於不孕症病患，可給予Clomid以增加卵子數目，提高懷孕的機率。臨床上於月經第2-3日開始，連續五日施與每日50-100mg Clomid，。如此卵巢內可有一個或是多個濾泡同步生長，達到排卵的成熟度。

4.          服用Clomid排卵藥，統計有5﹪的婦女會生雙胞胎， Clomid臨床上常使用於多囊性卵巢的病患，劑量可由每天50mg增加到每日150mg。

5.          多囊性卵巢女性可給予Clomid，誘使良好排卵以及正常黃體生成。服用Clomid六個月（週期）可有50﹪有良好的排卵現象，而若服用12個週期，則排卵率高達70-80﹪左右。然而單純使用Clomid的懷孕率不到30﹪。

6.          使用Clomid婦女，短期副作用不大，大多數使用者並無有明顯症狀，是非常安全的藥物。少數會感覺到腹部鼓脹、熱潮紅以及視力障礙（如複視）等副作用。少數會有輕度的嘔心、潮紅、打嗝、頭痛、消沉、視力模糊、腹脹、掉髮、體重增加等，

7.          服用clomid時，子宮內膜厚度常不理想（變薄），導致子宮內膜生長遲滯，厚度不足以及子宮血流灌注不足，子宮動脈的血流灌注阻力增強，可能降低受孕率，

8.          Clomid會降低子宮內膜細胞的雌激素接受體的數目，使卵巢濾泡長大所分泌的雌激素作用在子宮內膜的效果減低，Clomid會使子宮頸細胞核上的雌激素接受體減少，於是在排卵時，子宮體黏液變稠&阻止精蟲進入。這可以解釋服用Clomid可有70-80﹪排卵，而懷孕率卻僅有30﹪的情況。

9.          服用Clomid可以產生2-3個成熟卵泡，不排卵患者使用六個月的累積懷孕率是60-70%。卵泡效應不佳或六個月以上未懷孕則需考慮使用注射型型排卵藥或人工授精等加強治療。

10.      Clomid可作為簡易人工授精的促進藥物，但因為其抗女性荷爾蒙以及對子宮內膜的抑制等反面作用，較少作為試管嬰兒等的準備藥物。

11.      使用Clomid時要追蹤卵子的成長狀況，最好以3-4個週期為限，若無懷孕需停藥休息，不要長期服用。

12.      吃排卵藥時，可能使子宮內膜狀況較差，一般會補充雌激素及黃體素。

13.      吃排卵藥時，排卵期可能會感到腹痛，其因在排卵或是排卵之後有一些血從卵巢流出產生的刺激。