2011年7月4日

治療不孕症的奇兵

   阿斯匹靈,此一歷史悠久之藥物,已廣泛的使用於臨床之治療影響胎兒著床後懷孕之穩定性,除了子宮內膜的型態,穩定度以及是否有良好的血液供應。臨床治療中偶而會看到有些患者雖然有品質良好的胚胎,卻沒有很好的子宮內膜相配合,而造成著床失敗或早期流產。將阿斯匹靈應用在冷凍胚胎植入,或子宮內血液供應不良的患者來增加試管嬰兒的懷孕率。科技突飛猛進,但仍有少數婦女,面臨重複流產之傷痛‧近年來,產科之進步,對於治療重複流產已有顯著的突破,身為婦產科醫師都了解,如何避免重複流產之發生正是目前最需努力的課題之一。
阿司匹林之使用,已嘉惠了很多不孕症的患者。近年來國外更有學者研究以阿斯匹靈治療重複性流產之病患‧這一發現提供給懷孕並屢屢失敗而須束手無策的患者一道曙光。阿斯匹靈可減少血栓之形成,降低體內之抗體濃度,提升胎兒胎盤之血液循環,並
重複流產之原因很多,過去人類對其並不明瞭,因此多半歸咎於不明原因,近年來,醫療水準之進步,我們發現,有一部份之重複流產必須歸因於婦女體內之免疫系統異常,造成母體抗體透過胎盤循環系統,干擾或進一步傷害胎盤之功能或胎兒之健康,最常見的抗體包括抗磷酸脂抗體,抗心脂抗體等‧目前治療免疫系統異常所造成之重複流產之療法包括:阿斯匹靈,肝素,類固醇,或抗凝劑‧這些療法之中,以阿斯匹靈與肝素對於母體與傷害性與副作用最低‧尤其更以阿斯匹靈兼具方便與安全之優點‧因此對於重複流產之婦女,阿斯匹靈實為一值得推廣與施予之療法‧
本人續推廣並應用在接受人工授精(子宮內授精術)的患者。並針對子宮內膜太薄且血流供應不佳的患者進行治療,目前已有豐碩的收穫。
對於懷孕達兩個月以上之病患,阿斯匹靈仍有其使用價值,我們發現對於,重複性流產之病患,使用阿斯匹靈仍可有效達到避免下一胎發生在次流產之機率‧應用此方法,我們已成功的幫助數位產婦達到有效的減低再次流產之危險與機率‧
阿斯匹靈是一應用廣泛,安全性高且經濟的藥物。對於高危險之孕婦而言,實為一值得推廣與嘗試之藥物‧阿斯匹靈能改善子宮內膜的血流,增加受孕率。此正是小兵立大功的最好例證!

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